流感疫苗，你打了吗？

病例数冲到第一！还在纠结选哪个？流感疫苗最全攻略在这里！
近日，北京市卫健委发布疫情信息显示，在 10 月 16 日至 22 日这一周，" 流行性感冒 "（流感）的报告病例数已经超过手足口病、新冠病毒感染等，位居所有法定传染病第一位 。


在江苏省，9 月份就已经报告了超过 8000 例流感病例 。


国家流感中心也在最新的周报中提醒：" 南方省份流感病毒检测阳性率持续上升。"

在经历了从去年到今年的一些 " 惨痛教训 " 后，不少人都已经或正打算打一针流感疫苗。

但可能一来到接种门诊，就傻了眼——怎么会有这么多种流感疫苗？

● 有 " 灭活 " 的，有 " 减活 " 的；

● 有 " 注射 " 的，有 " 鼻喷 " 的；

● 有 " 三价 " 的，有 " 四价 " 的；

● 有 " 裂解 " 的，有 " 亚单位 " 的。


而每一种，还有不同品牌、不同价格的产品。换一家医院，又发现有不同选择。

只想好好打个疫苗，为什么这么难、这么费脑子！


此外有一些新闻说，世界卫生组织已经 " 不再推荐某种流感疫苗 "


这是真的还是假的？

流感疫苗，到底怎么选？


对于 2023/2024 年流感季来说，我国内地流感疫苗有下面这些 ：

● 6 月龄至 3 岁儿童：有三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗；

● 3 岁以上儿童和成人：有三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗；

● 3 至 17 岁儿童：还有三价流感减毒活疫苗。


目前，需要肌肉注射的流感疫苗，都是" 灭活 " 疫苗（俗称 " 死疫苗 "）。

" 死 " 疫苗里不包含活病毒，接种疫苗不会让人得流感。一般在接种 2 至 4 周后产生足够的免疫力。

而需要鼻喷的流感疫苗，是减毒活疫苗，适用于 3 至 17 岁人群。

有研究表明，鼻喷的方式最短 3 天就可以产生鼻黏膜抗体 。

所以，对于那些对 " ** " 特别害怕和抗拒，或者上臂有皮肤疾病、没有合适注射部位的孩子来说，" 鼻喷 " 疫苗似乎是一种更友好的选择。

但那些有免疫缺陷疾病、1 个月以内打过其他减毒活疫苗（比如麻腮风疫苗、水痘疫苗等）或有严重鼻炎、鼻塞、流涕等症状的孩子，就不适合接种了。

当然，不论灭活还是减活，都有很好的保护效果，可以按需选择。



疫苗名称里的 " 价 "，并不是指 " 价格 "，而是指同一种病原体的类型。

比如，"13 价肺炎疫苗 " 可以预防 13 种肺炎球菌引起的感染；而 "9 价 HPV 疫苗 " 可以预防 9 种 HPV（人**瘤病毒）引起的感染。

" 价 " 越高，说明覆盖的病原体类型越多，可以预防的感染也就越广泛（很多人会误写为 " 介 "" 阶 " 等，都不对）。

能够感染人类、引起广泛流行的流感病毒，主要为甲流的 ** 和 H3N2 亚型和乙流的 Victoria 系和 Yamagata 系这四种。

而4 价的流感疫苗可以比 3 价的多预防一种流感病毒（乙型 Yamagata 系）。


今年 9 月底，世界卫生组织（WHO）认为，自 2020 年 3 月份至今，全球范围内没有再监测分离出乙流 Yamagata 系毒株 [ 6 ] 。

这可能与近三年新冠疫情及其防控，尤其是大家生活习惯和行为的改变（比如佩戴口罩、减少出行、增加社交距离等）有关 [ 7 ] 。

不过，暂时没有监测到，还不等于这种乙流病毒就 " 完全消失 "，未来依然有 " 卷土重来 " 的可能性。谨慎起见，WHO 继续提供了 4 价流感疫苗组份推荐 [ 6 ] 。

所以，对于今年来说，打 3 价，已足够；打 4 价，也不亏。大家在选择流感疫苗时，不用纠结具体价数。



可能有人已经发现，同样是 " 灭活 " 疫苗，还分为 " 裂解 " 和 " 亚单位 "，有什么区别 ?

事实上，灭活疫苗就是将病原体（比如流感病毒）彻底 " 杀死 "，取其 " 尸体 "，经过加工做成疫苗。

有些灭活疫苗使用是的 " 全尸 "，比如灭活的甲肝疫苗、狂犬病疫苗、新冠疫苗等。

而" 裂解 " 疫苗则是将死病毒裂开、解体、过滤、提纯，这样就大大降低了疫苗的不良反应 [ 8 ] 。

" 亚单位 " 疫苗再进一步，去除病毒内部蛋白，只提取某些成分（如流感病毒的神经氨酸酶和血凝素），杂质更少 [ 9 ] ，安全性更好。

不过，目前 " 亚单位 " 流感疫苗的产量相对较少，价格也贵一些。


中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》表示，对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群来说，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

换句话说就是，任何一种流感疫苗都能够给我们提供很好的保护，有什么，打什么——重要的，是及时去接种，而不是选择或等待。

愿我们每个人都能平安、健康度过这个即将到来的冬天！

我打了~

我没打